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膝关节炎的全膝关节置换术

发布日期:2021-09-13  浏览次数:56

全膝关节置换术是用人工生物材料替换膝关节中受损的骨头和软骨。

1.人工膝关节假体由三部分组成:

(1) 股骨髁假体由金属材料制成。

(2) 金属胫骨假体底盘和表面垫。

(3) 超高分子聚乙烯关节假体。

股骨髁假体的形状与关节垫的表面完全匹配,导致伸展和弯曲运动。目前,全世界每年有60多万例全膝关节置换术。

2.全膝关节置换术适应症:

(1) 各种膝关节炎性关节炎(退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎)

(2) 创伤性关节炎

(3) 胫骨高位截骨术后骨关节炎

(4) 静止性关节炎(包括结核和化脓性感染)

(5) 缺血性骨软骨坏死

3.住院流程

当你住院时,主治医生会详细询问你的病史。请提供您的详细情况(包括慢性病、高血压、糖尿病、冠心病和风湿病),以及药物过敏史。

① 做好术中、术后输血准备;手术前需要完成相关程序,包括仔细阅读和签署通知、手术同意书、术前谈话和麻醉通知。

② 手术前一天晚上睡觉前可以服用安眠药,以消除手术前的紧张情绪。在手术后6小时内,晚上8点后才进食或饮水。

③ 请将您的贵重物品和假牙交给您的家人妥善保管。

④ 进入手术室后,将静脉输液管插入手臂,以便在手术期间使用药物。导管将在手术期间保留,并在手术后保留数天。

⑤ 为了减少术中出血,术中在大腿根部放置止血带。因此,一些患者在手术后会出现大腿根部肿胀或腿部麻木和不适,症状很快就会消失。

⑥ 手术前洗个澡,尽量保持全身清洁,尤其是切口附近的皮肤。

⑦ 手术后,你将被送往复苏室,麻醉师会鼓励你咳嗽或深吸气以清洁肺部。

⑧ 术后双下肢可穿长筒弹力袜,防止下肢深静脉栓塞的发生,直至术后第8周。

4.术后康复训练

术后立即屈伸足踝关节有助于预防下肢深静脉血栓形成。

术后功能锻炼的方法如下:

① 股四头肌锻炼:尽可能收紧大腿肌肉,伸直膝盖。

② 直腿抬起:伸直并收紧床上膝关节,轻轻抬起下肢,使其离开床面。

③ 踝关节屈曲和伸展:踝关节有节奏的屈曲和伸展。

④ 旋转脚踝:从内到外或从内到外旋转脚踝。

⑤ 卧位膝关节屈曲:保持脚跟不离开床面,将小腿滑动至近端,尽可能弯曲髋关节和膝关节。

⑥ 坐姿屈膝关节:坐在床边,小腿下垂。将健康的脚放在患侧脚踝的前面,慢慢挤压患肢,以尽可能帮助膝盖弯曲。

⑦ 伸直膝盖:双腿向下坐在床边。用拐杖使双下肢平稳站立,同时尽可能弯曲臀部和膝盖,保持5-10秒,然后伸直并重复练习

⑧ 为了加速术后康复,将使用CPM机促进下肢消肿,改善下肢静脉血流量。

5.新的行为守则

① 减肥或控制体重增加

② 在医生的指导下,定期锻炼以保持膝关节周围的肌肉力量和灵活性。

③ 适当减少每天上下楼梯和一次长途步行的频率,并学会使用拐杖。

④ 注意避免摔跤和外伤、慢跑、竞技运动和过度蹲坐,这会使人工关节承受异常高的压力,缩短使用寿命。

⑤ 按时返回医院。如发现手术部位异常肿痛、局部切口红肿、发热、疼痛、肢体畸形再现、活动时声音异常、膝关节不稳等,应及时就医。

接受人工关节置换手术后,如果有其他疾病需就医或需要手术者,哪怕是一些小手术(如拔牙、镶牙或导尿等),或者身上有小疖子等,均应告知您的主治医生:您曾经接受人工关节置换手术。

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